Traumatisme émotionnel et psychologique : comment guérir efficacement ?

Traiter l’empreinte émotionnelle associée au traumatisme n’est pas une tâche facile. L’agression, les accidents, les catastrophes naturelles, les ruptures d’amour inattendues, les trahisons, les attaques, etc. laissent souvent des traces profondes et persistantes au fil du temps. Aujourd’hui, une nouvelle approche, développée au Québec, révolutionne la façon dont les gens traitent le choc post-traumatique : Reconsolidation Therapy (Méthode Brunet). Regardez une brève thérapie qui modifie efficacement les souvenirs négatifs et récurrents sous l’influence d’un médicament : le propranolol.

Reconsolidation Therapy : en résumé

Reconsolidation Therapy (méthode Brunet) est un traitement psychologique qui consiste à se souvenir d’une mémoire traumatique en étant sous l’effet d’un médicament : le propanolol. Comment cela se déroule la thérapie concrètement ?

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Dans la première phase, le psychologue effectue une évaluation appropriée. Le client doit alors consulter un médecin qui prescrira propranolol (s’il n’y a pas de contre-indications). Dans la prochaine session, dans le bureau du psychologue, le client écrit le compte de son traumatisme. Il le lit ensuite à haute voix, sous l’influence du propranolol pris une heure avant le traitement. Dans la prochaine session, une semaine plus tard, il a relu son compte à haute voix, encore une fois sur l’effet du médicament. Un total de 6 séances de lecture hebdomadaires sur le propranolol sont habituellement requises. Outre l’évaluation et la première séance sous l’influence du propranolol, les séances de Reconsolidation Therapy durent moins de 30 min. À la fin de ces séances, le psychologue effectue un examen avec son client afin d’évaluer les progrès et de déterminer la prochaine cible à travailler.

Qu’ est-ce que ce traitement change dans la vie du client ? La mémoire traumatique perd sa charge émotionnelle négative de session en session. En même temps, le client voit d’autres symptômes post-traumatiques (cauchemars, flashbacks, rafales, évitement d’un traumatisme sites, etc.) s’estompent.

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Quand j’ai entendu parler de cette thérapie, je me suis demandé si on ne parlait pas d’un film de science-fiction. Quoi qu’on pense, cette méthode est scientifiquement validée. La thérapie fonctionne, que le traumatisme soit « petit », « moyen » ou « grand ». Il peut également être utilisé en cas de deuil ou de trouble d’adaptation post-stress (p. ex. harcèlement psychologique au travail, violence psychologique).

Il est important de se rappeler ceci : le propranolol n’est pas utilisé pour masquer les symptômes traumatiques (anxiété, tristesse, cauchemars, flash-back, etc.). Il n’est pas destiné à « geler » les émotions ou à anesthésier les victimes de traumatismes. Le médicament est utilisé pour interférer avec la reconsolidation (réenregistrement) de la mémoire, en particulier avec la partie émotionnelle de la mémoire. L’expérience traumatique n’est pas oubliée, mais plutôt restockée dans la mémoire sous une forme non toxique. Enfin, le client prend le médicament seulement avant les séances, et non sur un base quotidienne comme c’est le cas avec des antidépresseurs ou des anxiolytiques…

Avantages de la méthode Brunet

Reconsolidation Therapy présente de nombreux avantages. Par exemple, comparativement à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), elle nécessite beaucoup moins d’heures de traitement pour traiter un trouble de stress post-traumatique. Pour le payeur (client ou organisme payeur), cela représente une épargne. Comparativement à la TCC, la thérapie de reconsolidation est un peu plus facile pour les clients, car le propranolol réduit le stress physique pendant la séance.

La thérapie de reconsolidation est très efficace : environ 70% des patients réagissent bien au traitement. La recherche indique que les résultats sont maintenus dans le cadre du suivi six mois plus tard.

La méthode provoque très peu d’effets secondaires. Les antidépresseurs parfois prescrits aux clients peuvent entraîner un gain de poids, des nausées, une diminution de la libido, etc.

Qu’ en est-il les limites de la méthode ?

Les limites de cette thérapie

La thérapie de reconsolidation ne peut pas guérir tous les troubles psychologiques. Il ne fonctionne pas non plus pour tout le monde (30% des personnes ne répondent pas au traitement).

Une autre limitation : il ne peut pas être appliqué aux patients pour lesquels le propranolol est contre-indiqué. Par exemple, les femmes enceintes ou allaitantes, les personnes souffrant d’hypotension, la fréquence cardiaque lente (bradycardie), l’insuffisance cardiaque incontrôlée, la prédisposition à l’hypoglycémie, peuvent être refusés propranolol par leur médecin.

Le designer : psychologue Alain Brunet, Ph.D.

La thérapie de reconsolidation a été mise au point dans les années 2000 par le Dr Alain Brunet, psychologue chercheur au Laboratoire de recherche en psychotraumatologie de l’Institut Douglas et professeur à l’Université McGill. Il est reconnu par ses collègues comme un expert dans l’évaluation et le traitement du trouble de stress post-traumatique. Dr. Brunet a reçu le prix McGill Media Prize en 2017 en raison de l’influence de ses recherches.

Formation offerte aux rétrécissements

À ce jour, la méthode a été enseignée à plus de 200 psychiatres et psychologues en France, notamment à la suite des attentats perpétrés en France en 2015 et 2016. Au Québec, une quarantaine de professionnels de la santé mentale ont été formés à ce jour.

J’ ai eu la chance d’assister à la formation à Québec les 16, 17 et 18 mai 2019. Pour moi, la méthode du Dr Brunet est un complément précieux aux autres techniques que j’utilise avec mes clients : l’intégration du mouvement oculaire (IMO), l’intégration du cycle de vie (ICV), l’hypnose conversationnelle, etc. Je remercie ce clinicien chercheur pour sa contribution exceptionnelle à la psychologie.

En conclusion

Sans être une panacée, l’approche du Dr Brunet représente une révolution de la psychothérapie dans le traitement des pathologies résultant de mémoire traumatique. Je prédis que la thérapie de reconsolidation se répandra partout dans le monde au cours des prochaines années. Compte tenu de ses avantages, il est susceptible de devenir un traitement « de première ligne » dans le traitement du stress post-traumatique. À l’avenir, la méthode peut trouver d’autres applications, y compris dans le traitement des troubles obsessionnels compulsifs et des troubles de l’alimentation. À suivre !

Que pensez-vous de cette approche ? Veuillez laisser un commentaire ci-dessous.

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